Autoria digital de idosos: a produção de infográficos em um curso de inclusão digital / Digital authorship by seniors: the production of infographics in a digital inclusion course

Esta pesquisa tem como objetivo analisar as possíveis contribuições da autoria digital, por meio de infográficos, para um grupo de idosos participantes de um curso de inclusão digital. O envelhecimento da população e o aumento do uso das tecnologias digitais são realidades atuais. Dessa forma, percebe-se a necessidade de propor situações que permitam aos idosos a experiência frente aos recursos digitais a fim de que eles sejam incluídos tecnologicamente. A pesquisa teve uma abordagem qualitativa e quantitativa. Participaram do estudo 25 idosos de um projeto de inclusão digital realizado em uma universidade pública no sul do Brasil. Para a coleta de dados, utilizou-se um questionário contendo perguntas abertas e fechadas, observação participante e análise de infográficos construídos. Os depoimentos dos participantes viabilizaram observar uma melhoria na autoestima dos idosos pela possibilidade de desenvolver em infográficos por meio da autoria digital. A partir da análise de dados, também se observou que, apesar das dificuldades apresentadas com a utilização da ferramenta digital, a maioria dos participantes afirmou que pretende utilizar a ferramenta novamente. Tais evidências apontam que a realização desse tipo de atividade pode constituir-se em uma oportunidade de inclusão social por meio da inclusão digital.(AU)

The goal of this research is to analyze the possible contributions of digital authorship, through infographics of a group of older participants of a digital inclusion course. Population aging and the increasing use of digital technologies are a current reality. Thus, we noticed the need to propose situations that allow older adults to experience digital resources so that they can be included technologically. The research took qualitative and quantitative approaches. Twenty-five older adults took part in a digital inclusion project carried out at a public university in southern Brazil. For data collection, a questionnaire containing open and closed questions, participant observation and analysis of the built infographics were used. The participants' statements made it possible to observe an improvement in the self-esteem of the older adults due to the possibility of developing infographics through digital authorship. From the data analysis, it was also noted that, despite the difficulties about the use of a digital tool, most participants stated that they want to use the tool again. Such evidences indicate that the accomplishment of this type of activity can be an opportunity for social inclusion through digital inclusion.(AU)

Análise de covariância: uma aplicação a dados de função pulmonar, ajustados por idade / Analysis of covariance: application to pulmonary function data, adjusted for age

Introdução: Em diversas situações estamos interessados em comparar médias entre dois ou mais grupos. A relação entre estas variáveis pode ser influenciada por uma terceira variável. Esta última é conhecida como covariável e deve ser incluída na análise estatística. Quando essa variável é quantitativa utiliza-se Análise de Covariância (ANCOVA). No contexto da fibrose cística (FC), o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) é uma medida de função pulmonar conhecida por desempenhar importante papel na monitorização de pacientes. Estudos mostram que mulheres com FC apresentaram valores mais baixos de VEF1. Entretanto, a influência da idade também deve ser considerada. Objetivo: Apresentar a aplicabilidade da ANCOVA, suas suposições e a interpretação de seus resultados, através de um exemplo envolvendo a relação entre VEF1 e gênero, considerando a idade dos pacientes como covariável. Métodos: Foram utilizados dados obtidos por simulação, considerando VEF1 com distribuição normal (média=86; DP=21). ANCOVA foi utilizada para avaliar diferença média de VEF1 entre homens e mulheres, ajustada por idade.Resultados: Foram analisados dados de 64 pacientes, idade média de 12 anos (DP=2,5) e VEF1 médio de 85,9 (DP=20,73). Na avaliação inicial do VEF1, as mulheres apresentaram, em média, valores significativamente maiores do que os homens (P=0,021). Entretanto, após o ajuste por idade, esta relação deixou de ser significativa (P=0,100). Conclusão: Esses dados ilustram a influência de uma covariável na relação entre um fator em estudo e o desfecho. Verificou-se a partir da ANCOVA, que o efeito aparente de gênero no VEF1 desaparece com o ajuste para idade do paciente.

Background: In several situations there is an interest in comparing means between two or more groups. The relationship between these variables may be influenced by a third variable, known as covariate, which should be included in the statistical analysis. When the covariate is a quantitative variable, analysis of covariance (ANCOVA) should be used. In the context of cystic fibrosis (CF), forced expiratory volume in 1 second (FEV1) is a measure of pulmonary function known to play an important role in patient monitoring. Studies have shown that women with CF have lower FEV1. However, the influence of age should also be considered. Aim: To demonstrate the applicability of ANCOVA, with assumptions and interpretation of results, using an example involving the relationship between FEV1 and gender, considering patient age as a covariate. Methods: Data were obtained by simulation, considering FEV1 as normally distributed (mean=86; SD=21). ANCOVA was used to assess mean differences in FEV1 between men and women, adjusted for age. Results: Data from 64 patients [mean age: 12 years (SD=2.5)] were analyzed, and mean FEV1 was 85.9 (SD=20.73). At baseline, women had average FEV1 values significantly higher than men (P=0.021). However, after adjusting for age, this relationship was no longer significant (P=0.100). Conclusion: These data illustrate the influence that a covariate may have on the relationship between factors under study and the outcome of interest. ANCOVA revealed that the apparent effect of gender on FEV1 disappears after adjustment for patient age.

Manifestações gastrintestinais na fibrose cística / Gastrointestinal manifestations in cystic fibrosis

A mutação no gene que codifica a proteína reguladora da condutância transmembrana (CFTR) constitui-se na base das alterações encontradas na fibrose cística (FC), afetando também o sistema gastrintestinal, em especial o pâncreas e o fígado. Cerca de 90% dos pacientes com FC são insuficientes pancreáticos já no 1º ano, e os sinais clínicos são os associados à má-absorção intestinal de nutrientes e gorduras: esteatorreia, flatulência, distensão abdominal, desnutrição e deficiências de vitaminas lipossolúveis. A dosagem de elastase fecal destaca-se no diagnóstico da insuficiência pancreática, e tratamento baseia-se na reposição de enzimas pancreáticas. A dose é individualizada, inicialmente 500 a 1.000 U/kg de lipase nas refeições principais, não ultrapassando 2.500 U/kg/refeição ou 10.000 U/kg/dia, pelo risco de colonopatia fibrosante. A insuficiência pancreática também causa má-absorção de vitaminas lipossolúveis (vitaminas A, D, E, K), sendo necessária suplementação. A doença hepatobiliar costuma iniciar na primeira década de vida, e o critério diagnóstico baseia-se nos aspectos cliínicos, ecográficos e bioquímicos, que devem ser periodicamente revisados. O tratamento da hepatopatia associado à FC com o ácido ursodesoxicólico visa retardar a progressão da doença. No tratamento das complicações da hipertensão porta, como varizes esofágicas, utilizam-se a ligadura elástica e a escleroterapia por via endoscópica, a derivação porto-sistêmica e implantação de shunts intra-hepáticos. Nenhum tratamento previne a progressão de fibrose para cirrose multilobular, sendo o transplante hepático indicado nos casos de hipertensão portal grave e insuficiência hepática, nos pacientes que mantêm função pulmonar preservada.

The gene mutation that codifies the CFTR protein is responsible for the alterations seen in Cystic Fibrosis and affects the gastrointestinal system as well, specially pancreas and liver. Around 90% of the patients with CF are pancreatic insufficient already on their first year of life and the clinical signs are those associated with malabsorption of fat and nutrients presenting flatulence, abdominal distension, malnutrition, and deficiency of fat soluble vitamins. The dosage of pancreatic supplements is tailored to the individual needs, initially the dosage should be tried as 500 to 1000 U/kg of lipase for the main meals, never going above 2,500 U/kg/meal or 10,000U/kg/Day due to the risk of fibrosing colonopathy. The pancreatic insufficiency also causes malabsortion of fat soluble vitamins (A, D, E, K vitamins), so supplementation is necessary. The hepatobiliar disease usually starts on the first decade of life and the diagnostic criteria are based on clinical, ecographic and biochemical aspects that must be reviewed periodically. The treatment of CF-associated liver disease with ursodesoxicolic acid aims to slow down the progress of the disease. For the treatment of portal hypertension complications, such as oesophageal varicose veins, elastic bandages and endoscopic sclerotherapy, porto-systemic derivations and implantation of intra hepatic shunts are used. No treatment is able to prevent the progress from fibrosis to multilobular cirrhosis, so in case of severe portal hypertension and hepatic insufficiency, the liver transplant is recommended, in patients who maintain their pulmonary functions preserved.